手続・届出・電子申請
申請書配信・戸籍証明等交付申請書
公開日:平成20年4月1日
最終更新日:平成21年3月27日
戸籍証明等交付申請書
様式サイズ
A4 縦
概要
戸籍謄本・抄本、除籍、改製原戸籍謄本・抄本、戸籍附票、身分証明書を請求する際に提出するものです。
窓口
戸籍住民課証明係(区役所1階5番窓口)
受付
午前8時30分から午後5時まで (土曜・日曜・祝日を除く)
ただし、戸籍住民課証明係では次の時間についても受け付けます。
毎週火曜(祝日を除く)は午後7時まで
毎月第3日曜は午前9時から午後5時まで
提出書類
戸籍証明等交付申請書(添付ファイルを参照してください。)
記入例
添付ファイルを参照してください。
申請書は、必ず自署してください。ワープロ等で書かれたものについては受付できません。
備考
請求する戸籍に名前が載っていない方が請求する場合は、委任状が必要です。
手数料
戸籍謄本・抄本 一通450円
除籍、改製原戸籍謄本・抄本 一通750円
戸籍附票 一通300円
身分証明書 一通300円
担当
戸籍住民課証明係 電話番号03-3579-2210
区内各区民事務所
添付ファイル
- 戸籍証明等交付申請書(PDFファイル 87キロバイト)
- 本人申請記入例(PDFファイル 186キロバイト)
- 代理申請記入例(PDFファイル 210キロバイト)
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作成部署
〒173-8501 東京都板橋区板橋二丁目66番1号政策経営部 広聴広報課
電話番号:03-3579-2024
FAX番号:03-3579-2028