申請書配信・要介護認定等の申請 （新規・更新・区分変更）

 要介護認定等の申請（新規・更新・区分変更）

 様式サイズ

A4　縦

 概要

介護保険の要介護認定の申請をする際に提出します。

 窓口

介護保険課（区役所5階6番窓口）

おとしより保健福祉センター（板橋区前野町四丁目16番1号）

板橋高齢者相談係（板橋区大山東町32番15号　板橋健康福祉センター内）

赤塚高齢者相談係（板橋区赤塚一丁目10番13号　赤塚健康福祉センター内）

志村高齢者相談係（板橋区蓮根二丁目5番5号　志村健康福祉センター内）

板橋福祉事務所（区役所仮庁舎　MSビル）

赤塚福祉事務所（板橋区赤塚六丁目38番1号）

志村福祉事務所（板橋区蓮根二丁目28番1号）

 受付

午前8時30分から午後5時まで　（土曜・日曜・祝日を除く）

ただし、おとしより保健福祉センターは土曜日も可(午前9時から）

 提出書類

要介護認定・要支援認定申請書（添付ファイルを参照してください。）

 添付書類

介護保険被保険者証

 備考

提出代行者が提出する場合には、事業者の印が必要です。

かかりつけ医の確認のため、医療機関の所在地・名称の確認できるもの（診察券、領収書等）をご持参ください。

2号被保険者（40歳から64歳の医療保険加入者）の方は、医療保険被保険者証をご持参ください。

2枚（表・裏）とも提出してください。

 担当

介護保険課認定係　電話番号03-3579-2441