印鑑登録申請書

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ページ番号1001626  更新日 2023年5月11日

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概要

印鑑登録申請の際に提出するもの。

窓口

戸籍住民課住民異動係(区役所1階3番窓口)
各区民事務所

受付

月曜日から金曜日 午前8時30分から午後5時まで 注:年末年始(12月29日から1月3日)・祝日を除く
ただし、戸籍住民課住民異動係では以下の時間についても受け付けます。

  • 毎週火曜(祝日を除く)は午後7時まで
  • 第2日曜は午前9時から午後5時まで

提出書類

印鑑登録申請書(添付ファイル)
注1:申請書の「氏名」は必ず自署してください。
注2:申請書は表面と裏面がありますので、両面印刷をしてご利用ください。
注3:消せるペンで記入されている届出書は、受付することができません。消えないペンで記入してください。

備考

本人以外の方が代理で申請する場合は、委任状が必要です。
届出に来た方のマイナンバーカード(顔写真付)、運転免許証、パスポートなど官公署発行の写真付きのものは1点、保険証、キャッシュカードなどは2点確認いたします。

担当

戸籍住民課住民異動係 電話番号03-3579-2205
各区民事務所

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このページに関するお問い合わせ

区民文化部 戸籍住民課 住民異動係
〒173-8501 東京都板橋区板橋二丁目66番1号
電話:03-3579-2205 ファクス:03-5248-7096
区民文化部 戸籍住民課へのお問い合わせや相談は専用フォームをご利用ください。