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公開日:令和元年5月1日
最終更新日:令和元年5月1日

特別区民税・都民税口座振替依頼書(ダウンロード版)

特別区民税・都民税(普通徴収分)の口座振替依頼書は、下記添付ファイルから、ダウンロードして使用することができます。

ダウンロード版をご利用になる場合は、次の点にご注意ください。

書式

必ず次のとおり印刷してください。

【印刷サイズ】 日本工業規格A4縦(拡大・縮小印刷は不可)

【印 刷 色】 表裏とも白色、印字は黒色

【 紙 質 】 一般的なコピー用紙と同等のもの(感熱紙及びロール紙等は不可)。

【 印 刷 】 片面印刷

※口座振替依頼書の様式は改ざんしないでください

記入における留意事項

  • パソコン等により入力したものはお取扱いできません。
  • レイアウトを改ざんしたものについてはお取扱いできません。

ご注意

  • 封筒を使用する場合は必ず82円切手を忘れずに貼ってください。
  • ダウンロード版の口座振替依頼書は、必ず板橋区役所まで郵送してください。金融機関、ゆうちょ銀行及び郵便局窓口、区民事務所等ではお取り扱いできません。
  • 金融機関への承認には、金融機関届出印の押印された原本が必要ですので、FAX・メール等によるお申し込みはできません。
  • 封筒には「特別区民税・都民税口座振替依頼書」のみ封入してお送りください。
  • 印影のかすれ、にじみにご注意ください。

ダウンロード版の口座振替依頼書の送付先・お問い合わせ

郵便番号 173-8501  

東京都板橋区板橋2丁目66番1号

板橋区役所総務部納税課 庶務・収納グループ

電話 3579-2133

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作成部署

〒173-8501 東京都板橋区板橋二丁目66番1号
総務部 納税課
電話番号:03-3579-2133 FAX番号:03-3579-4157

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板橋区役所 郵便番号173-8501 東京都板橋区板橋二丁目66番1号 代表電話番号 03-3964-1111

FAX番号(広聴広報課受付)03-3579-2028 各課へメールを送る

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