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公開日:平成30年6月22日
最終更新日:平成30年6月22日

保健師、助産師、看護師(籍訂正・免許証書換え交付申請)

保健師、助産師、看護師の籍訂正・免許証書換え交付申請手続きについて

免許証に記載された氏名、本籍地(外国籍の方はその国籍)が変わった場合で、板橋区内で看護師、保健師又は助産師として就業している方や未就業の板橋区内にお住まいの方は、戸籍等に変更が生じた日の翌日から起算して30日以内に板橋区保健所の窓口で籍訂正・免許証書換え交付申請を行う必要があります。※免許証に記載されている都道府県内での本籍地の変更は申請不要です。

申請に必要な書類、記載上の注意等の詳細は添付ファイル、籍(名簿)訂正・免許証書換え交付申請の手引きを参照してください。

申請書等は厚生労働省のホームページにある医療従事者資格申請案内よりダウンロードできます。下記の関連リンク先を参照してください。

※籍訂正・免許証書換え交付申請にあたり、免許証を紛失している場合は、同時に免許証再交付申請を行ってください。

 

保健師、助産師、看護師免許の籍訂正・免許証書換え交付申請に必要な書類
必要書類 備考及び注意事項
1 籍(名簿)訂正・免許証書換え交付申請書 申請書は保健所の窓口でも配布しています。
2 申請等控兼事務連絡票 保健所の窓口でも配布しています。
3 免許証 本証を添付してください。(コピー不可)
4 戸籍抄(謄)本 ・原本を添付してください。(コピー不可)
・発行日から6か月以内のものを添付してください。
外国籍の方は以下の書類をご用意ください。
●短期在留者の方
旅券その他の身分を証する書類の写し
●中長期在留者・特別永住者の方
住民票の写し(コピー不可)
・発行日から6か月以内のものを添付してください。
・国籍等の記載があり、個人番号(マイナンバー)の記載が省略されているものを用意してください。
5 収入印紙:1,000円分 ・収入印紙は保健所では販売しておりません。事前に郵便局等で購入してお持ちください。
6 登録済証明書用はがき(厚生労働省発行)
及び62円分の切手(速達を希望する場合は342円分の切手)

※登録済証明書とは
免許証が手元に届くまででの間、暫定的に使用するための証明書。厚生労働省で名簿登録後発送されます。
証明書の有効期限は、証明日から2か月間。
・希望される方のみ
・登録済証明書用はがき(厚生労働省発行)は保健所の窓口でも配布しています。
・登録済証明書用はがき(厚生労働省発行)及び62円分の切手の代わりに62円の官製はがきでも可
・切手及び官製はがきは保健所では販売しておりません。事前に郵便局等で購入してお持ちください。
7 印鑑(朱肉をつかうもの。スタンプ印は不可) 自筆で申請書を記入する場合は不要ですが、記載事項を訂正する際に必要となりますので念のためお持ちください。
8 変更が生じた日の翌日から起算して30日を過ぎた方は、
遅延理由書
申請書の裏面が記入用紙になりますので、該当する方は記入をお願いします。

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 その他

・複数の免許を同時に申請する際であっても、申請1件ごとに戸籍抄(謄)本、収入印紙及び登録済証明書用はがきの添付が必要です。

免許証の書換え交付申請中である旨の証明書(板橋区保健所長押印)の発行を希望される方は、別途300円の手数料と認印を持参してください。

・免許申請後の流れや免許証受け取り時の注意事項等は添付ファイルの医療従事者免許(国家資格)を板橋区保健所で申請した方へを参照してください。

・免許証の郵送は行っておりません。免許者本人が受け取りに来られない場合は、代理人を立てて免許証を受け取りにいらして下さい。その際は、委任状代理人の方の印鑑及び代理人の方の身分証明書も持参してください。※委任状は添付ファイルを参照して作成してください。

 

添付ファイル

・籍(名簿)訂正・免許証書換え交付申請の手引き

・申請等控兼事務連絡票

・医療従事者免許(国家資格)を板橋区保健所で申請した方へ

・委任状

これらは下方の添付ファイルからダウンロードできます。

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添付ファイル

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関連リンク

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作成部署

〒173-0014 東京都板橋区大山東町32番15号 板橋区保健所
健康生きがい部 生活衛生課
電話番号:03-3579-2332 FAX番号:03-3579-1337

お問い合わせ先
医務・薬事グループ
電話番号:03-3579-2124

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