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トップページ >  健康・福祉・高齢・障がい >  障がいのある方 >  医療助成 >  心身障害者医療費助成(マル障)の医療費の請求

公開日:平成30年6月1日
最終更新日:平成30年6月1日

次のような場合、申請により、区役所の窓口で払い戻しの手続きができます。

 ・マル障受給者証をお持ちの方が都外で診療を受けた場合

 ・マル障を取り扱っていない都内の病院で診療を受けた場合

 ・認定の始期から受給者証の交付を受けるまでの期間に診療を受けた場合

 

申請手続きに必要な書類等

[1]マル障受給者証

[2]領収書(保険の総点数・保険診療分の自己負担額・受診者名・診療年月日・入院外来の区別・医療機関名・医療機関の所在地・電話番号…等がわかるもの)

※請求書でも領収印があれば有効です。

[3]印鑑(朱肉を使うもの)

[4]本人の銀行口座がわかるもの(通帳等)

[5]健康保険証

※自己負担額が高額な時や補装具を作った時など、その他の書類が必要な場合があります。該当しそうな場合は、障がい者福祉課福祉係へ事前にご連絡ください。

※上記は、窓口でのご申請の際に必要な書類です。郵送でのご申請の場合には、マル障医療助成費支給申請書を記入例に従ってご記入いただき(ページの最後にPDFあり)、領収書とともに障がい者福祉課福祉係までご郵送ください。

 

助成対象

病院等で診察・薬剤の支給などの保険診療を受けた際に支払う自己負担分のうち、下記を除いた金額を助成します。(ただし、健康保険の高額療養費等に該当する場合は、保険者が支払った残りの金額を支給いたします。)

 

 

[1]住民税課税者・・・・一部負担金(1割負担:外来1か月上限12,000円、入院1か月上限44,400円)、入院時の食事代

[2]住民税非課税者・・・入院時の食事代

 

 

 なお、高齢者の医療の確保に関する法律の改正に伴い、平成30年8月1日からマル障の負担上限額が、以下のように、変わります。

 

[1]住民税課税者・・・・・1割負担(外来1ヶ月上限14,000円・年間上限:144,000円 ※1、入院1ヶ月上限57,600円・多数回:44,400円/月 ※2)と入院時の食事療養費・生活療養費の標準負担額

 

1 計算期間(毎年81日から翌年731日まで)において、月の外来療養に係るマル障自己負担額の合計が144,000円を超えた場合、超えた部分を高額医療費として助成します。ただし、加入している健康保険組合等から高額療養費として支給される額については除きます。

 

2 過去12か月以内に3回以上、上限額に達した場合は、4回目から「多数回」該当と なり、上限額が44,400円に下がります。

 

[2]住民税非課税者・・・・入院時の食事療養費・生活療養費の標準負担額

 

 

支給の時期

助成金の支給まで、基本的には申請から1ヶ月程度かかります。

※申請できる期間は、領収書を発行した翌日から5年間です。

ただし、マッサージ・補装具の申請や高額療養費に該当する場合、加入している健康保険の保険者に確認をいたしますので、支給まで2~4ヶ月程度かかることがあります。ご了承ください。 

 

 

問合せ先

・障がい者福祉課福祉係 電話:3579-2362 FAX:3579-2364

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電話番号:03-3579-2361 FAX番号:03-3579-4159

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