栄養管理報告書 様式
施設種類によって3種類に区分されています。
該当する報告用紙を下記からダウンロードしてお使いください。
提出の際は以下の報告様式をお使いください。(令和3年5月に一部変更あり)
保育所・幼稚園・認定こども園などの施設
PDF、Excel、Wordいずれかの様式を使用し、表裏両面印刷(長辺とじ)したものを2部提出してください。
様式
- PDF版栄養管理報告書(保育所・幼稚園など) (PDF 953.6KB)
- Excel版栄養管理報告書(保育所・幼稚園など) (Excel 30.9KB)
- Word版栄養管理報告書(保育所・幼稚園など) (Word 29.8KB)
作成要領・記入時の注意点
-
作成にあたって(保育所・幼稚園など) (PDF 792.9KB)
記入要領をご確認の上、ご記入ください。 -
提出の際にご確認ください(保育所・幼稚園など) (PDF 896.2KB)
例年、記入漏れなどが多い箇所をご案内していますので、提出前に再度ご確認ください。
病院・介護施設・高齢者施設など(特別養護老人ホーム・介護老人保健施設など)の施設
PDF、Excel、Wordいずれかの様式を使用し、表裏両面印刷(長辺とじ)したものを2部提出してください。
様式
- PDF版栄養管理報告書(病院・介護施設など) (PDF 1.1MB)
- Excel版栄養管理報告書(病院・介護施設など) (Excel 29.3KB)
- Word版栄養管理報告書(病院・介護施設など) (Word 29.4KB)
作成要領・記入時の注意点
-
作成にあたって(病院・介護施設など) (PDF 894.1KB)
記入要領をご確認の上、ご記入ください。 -
提出の際にご確認ください(病院・介護施設など) (PDF 936.3KB)
例年、記入漏れなどが多い箇所をご案内していますので、提出前に再度ご確認ください。
給食施設(病院・介護施設、保育所・幼稚園以外の全ての施設)
PDF、Excel、Wordいずれかの様式を使用し、表裏両面印刷(長辺とじ)したものを2部提出してください。
様式
- PDF版栄養管理報告書(給食施設) (PDF 1002.9KB)
- Excel版栄養管理報告書(給食施設) (Excel 29.6KB)
- Word版栄養管理報告書(給食施設) (Word 30.6KB)
作成要領・記入時の注意点
-
作成にあたって(給食施設) (PDF 924.9KB)
記入要領をご確認の上、ご記入ください。 -
提出の際にご確認ください(給食施設) (PDF 900.2KB)
例年、記入漏れなどが多い箇所をご案内していますので、提出前に再度ご確認ください。
PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe® Reader®」が必要です。お持ちでない方はアドビ株式会社のサイト(新しいウィンドウ)からダウンロード(無料)してください。
より良いウェブサイトにするために、ページのご感想をお聞かせください。
このページに関するお問い合わせ
健康生きがい部 健康推進課 栄養推進係
〒173-8501 東京都板橋区板橋二丁目66番1号
電話:03-3579-2308 ファクス:03-3962-7834
健康生きがい部 健康推進課へのお問い合わせや相談は専用フォームをご利用ください。