栄養管理報告書 様式
施設種類によって3種類に区分されています。
該当する報告用紙を下記からダウンロードしてお使いください。
提出の際は以下の報告様式をお使いください。(令和7年度 様式一部変更あり)
保育所・幼稚園・認定こども園などの施設
PDF、Excelいずれかの様式を使用し、表裏両面印刷(長辺とじ)したものを2部提出してください。
注:必ず施設控えを保管してください
様式
作成要領・記入時の注意点
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作成にあたって(保育所・幼稚園など) (PDF 406.5KB)
記入要領をご確認の上、ご記入ください。 -
提出の際にご確認ください(保育所・幼稚園など) (PDF 868.1KB)
例年、記入漏れなどが多い箇所をご案内していますので、提出前に再度ご確認ください。
病院・介護施設・高齢者施設など(特別養護老人ホーム・介護老人保健施設など)の施設
PDF、Excelいずれかの様式を使用し、表裏両面印刷(長辺とじ)したものを2部提出してください。
注:必ず施設控えを保管してください
様式
作成要領・記入時の注意点
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作成にあたって(病院・介護施設など) (PDF 404.8KB)
記入要領をご確認の上、ご記入ください。 -
提出の際にご確認ください(病院・介護施設など) (PDF 904.7KB)
例年、記入漏れなどが多い箇所をご案内していますので、提出前に再度ご確認ください。
給食施設(病院・介護施設、保育所・幼稚園以外の全ての施設)
PDF、Excelいずれかの様式を使用し、表裏両面印刷(長辺とじ)したものを2部提出してください。
注:必ず施設控えを保管してください
様式
作成要領・記入時の注意点
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作成にあたって(給食施設) (PDF 443.1KB)
記入要領をご確認の上、ご記入ください。 -
提出の際にご確認ください(給食施設) (PDF 884.6KB)
例年、記入漏れなどが多い箇所をご案内していますので、提出前に再度ご確認ください。
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このページに関するお問い合わせ
健康生きがい部 健康推進課 栄養推進係
〒173-8501 東京都板橋区板橋二丁目66番1号
電話:03-3579-2308 ファクス:03-3962-7834
健康生きがい部 健康推進課へのお問い合わせや相談は専用フォームをご利用ください。