給食届出事項変更届 様式

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ページ番号1045200  更新日 2026年3月23日

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給食の内容に変更が生じたときには、その時からひと月以内にその旨を届け出なければなりません(健康増進法第20条第2項)。

1部を健康推進課へ提出をお願いいたします。

注:必ず施設控えを保管してください。


届出様式

PDF又はWord様式のいずれかを使用してください。
必ず片面1枚に収まるように作成してください。

記入方法

提出方法

下記のいずれかの方法でご提出ください

  • 窓口
  • 郵送
  • LoGoフォーム(電子申請):下記のリンクから届出書類を添付してください。

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このページに関するお問い合わせ

健康生きがい部 健康推進課 栄養推進係
〒173-8501 東京都板橋区板橋二丁目66番1号
電話:03-3579-2308 ファクス:03-3962-7834
健康生きがい部 健康推進課へのお問い合わせや相談は専用フォームをご利用ください。