資格異動届、同意書（郵送加入申請用）

資格異動届、同意書（郵送加入申請用）

様式サイズ

A4　縦

概要

国民健康保険の加入手続きを郵送で行う際に提出します。

提出書類

・資格異動届（郵送加入）

・同意書（加入・郵送）

・健康保険資格喪失証明書のコピー（国保に加入する方全員分の氏名が記載されているもの）

・マイナンバーカードや運転免許証、パスポートなど官公庁発行の顔写真付きの証明書

郵送先

〒173-8501 板橋区役所 国保年金課国保資格係（住所省略可）

注：個人情報となるため、簡易書留や特定記録郵便等で送ることをお勧めいたします。

　保険証・高齢受給者証は、申請書類を区が受領してから5開庁日程度でお送りします（書類に不備がある場合、年末年始等連休が入る場合を除く）。