国民健康保険資格確認書等交付（発行）申請書（窓口申請用）

国民健康保険資格確認書等交付（発行）申請書

様式サイズ

A4　縦

概要

国民健康保険資格確認書または資格情報通知書（資格情報のお知らせ）、高齢受給者証の再交付などを申請する場合に提出します。

• マイナ保険証を保有していない方には、資格確認書を世帯主あてに簡易書留郵便でお送りします。資格確認書がご自宅へ届く前に診察を受ける場合は、医療機関等で提示いただく「資格状況確認書」をお渡ししますので、窓口でお申し出ください。1点で確認できる本人確認書類をお持ちの方は、例外的に窓口で資格確認書をお渡しします。また、70歳以上74歳以下の方には、高齢受給者証を併せて発行します。
• マイナ保険証を保有している方には、資格情報通知書を発行します。また、70歳以上74歳以下の方には、高齢受給者証は発行されません。（資格情報通知書に一部負担割合の記載があります。）

窓口

• 国保年金課（南館2階22番窓口）
• 各区民事務所

• 健康生きがい部　国保年金課
• 区民事務所

資格確認書（特別療養）または資格情報通知書（特別療養）を交付されている方は、国保年金課（南館2階23番窓口）で受付します。

受付

午前8時30分から午後5時まで　（土曜・日曜・祝日を除く）
ただし、国保年金課国保資格係では次の時間についても受付します。
毎週火曜（祝日を除く）は午後7時まで
毎月第2日曜は午前9時から午後5時まで

提出書類

国民健康保険資格確認書等交付（発行）申請書（添付ファイルを参照してください。）

板橋区役所リアルタイム窓口情報

来庁日や待ち時間を有意義に活用できるように、待ち時間等の窓口情報をインターネットで確認できます。

混雑予想カレンダー
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リアルタイム混雑状況
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