資格異動届（郵送喪失申請用）

資格異動届（郵送喪失申請用）

概要

国民健康保険の喪失（やめる）手続きを郵送で行う際に提出します。

提出書類

• 新しく加入した資格確認書（または資格情報通知書・資格情報のお知らせ）のコピー。（国民健康保険をやめる方全員分）
  ※コピーの余白に、住所、世帯主及び国民健康保険をやめる方の氏名とそれぞれのマイナンバー（個人番号）、昼間連絡がとれる電話番号を記入してください。
  ※マイナ保険証をお持ちの方は、マイナポータル上の健康保険証画面を印刷したものでも手続きができます。詳細は、下記「マイナポータル上の健康保険資格情報を確認・印刷する方法」のページをご覧ください。
  （上記証明書のない方は、ご来庁いただく必要があります。）
  ※雇用保険被保険者資格取得等確認通知書、雇用保険被保険者証、健康保険・厚生年金保険資格取得確認および標準報酬決定通知書では手続きができません。
• 国民健康保険の資格確認書（または資格情報通知書）の原本（やめる方全員分）※紛失した場合は不要
• マイナンバーカードや運転免許証、パスポートなど官公庁発行の顔写真付きの証明書のコピー。詳細は、下記「届出に必要な本人確認書類について」のページをご覧ください。

• マイナポータル上の健康保険資格情報を確認・印刷する方法
• 届出に必要な本人確認書類について

郵送先

〒173-8501 板橋区役所 国保年金課国保資格係（住所省略可）

注意事項

• 郵送していただく書類の中に個人情報が含まれますので、簡易書留や特定記録郵便等で郵送されることをお勧めします。（郵便局へ持参する必要があります。）
• 個人の任意で国民健康保険を喪失することはできません。
• 区役所に到着次第、喪失処理を行います。保険料が変更となる場合は、手続きが完了した翌月中旬以降に再計算した保険料をお知らせします。