マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書(令和6年11月11日より受付)

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ページ番号1055253  更新日 2024年11月13日

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マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書

概要

板橋区後期高齢者医療制度の加入者が、マイナ保険証の利用登録解除の申請をする場合に提出します。

他の健康保険に加入している場合は、加入中の健康保険の保険者に申請してください。

窓口

後期高齢医療制度課(北館2階 13番窓口)

※各区民事務所では対応しておりませんのでご注意ください。

受付

午前8時30分から午後5時まで(土曜・日曜・祝日を除く)

必要書類

窓口手続きの場合

1. マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書

 (窓口に用意がございます。)

2. 本人確認書類

 

郵送手続きの場合

1. マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書

 (添付ファイルよりダウンロードしていただくか、当課から書類をお送りするかお選びいただけます。)

 

注:資格確認書について、令和6年12月2日から令和7年7月31日までは、新たに75歳を迎える・転入などで資格取得される方、住所変更などで券面に変更が生じる方を除いては送付されません。その他の方については、令和7年7月頃に「資格確認書」(令和6年8月1日からお使いいただく分)もしくは「資格情報のお知らせ」を送付する予定です。

添付ファイル

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このページに関するお問い合わせ

健康生きがい部 後期高齢医療制度課 資格給付係
〒173-8501 東京都板橋区板橋二丁目66番1号
電話:03-3579-2373 ファクス:03-3579-3402
健康生きがい部 後期高齢医療制度課へのお問い合わせや相談は専用フォームをご利用ください。