申請書配信・介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書

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ページ番号1003693  更新日 令和2年3月12日

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介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書

概要

介護保険の認定を受けている方が、その心身の状況や住宅の状況に照らし、担当のケアマネジャーまたはおとしより相談センター(地域包括支援センター)職員が作成した計画に基づいて住宅改修を行う場合に、この申請書を使用します。
申請にあたっては、まず工事を行う前に申請書類を揃えて、区に提出する必要があります。その後、工事完了後に改めて支給申請のための書類を区に提出します。

窓口

介護保険課(区役所北館2階14番窓口)
おとしより保健福祉センター(板橋区前野町四丁目16番1号)

受付

午前8時30分から午後5時まで(土曜日・日曜日・祝日を除く)
ただし、おとしより保健福祉センターは土曜日も可(午前9時から)

提出書類

2枚(表・裏)とも提出してください。

その他必要な添付書類

事前申請

事後申請

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このページに関するお問い合わせ

健康生きがい部 介護保険課 給付係
〒173-8501 東京都板橋区板橋二丁目66番1号
電話:03-3579-2356 ファクス:03-3579-3402
健康生きがい部 介護保険課へのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。