申請書配信・介護保険負担限度額認定申請書

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ページ番号1003692  更新日 令和2年3月24日

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介護保険負担限度額認定申請書

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概要

介護保険施設(特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、介護医療院)を利用する際の居住費(滞在費)と食費について、一定の低所得要件を満たす方を対象に申請することで負担額が軽減されます。申請書と併せて添付書類の提出が必要です。詳しくは以下のページをご覧ください。

窓口

介護保険課(区役所北館2階14番窓口)
おとしより保健福祉センター(板橋区前野町四丁目16番1号)
志村福祉事務所(板橋区蓮根二丁目28番1号)
赤塚福祉事務所(板橋区赤塚六丁目38番1号)

受付

午前8時30分から午後5時まで(土曜日・日曜日・祝日を除く)
ただし、おとしより保健福祉センターは土曜日も可(午前9時から)

提出書類

申請書は必ず2枚(表・裏)とも提出してください。

その他の提出書類については以下のページの「申請方法と結果について」をご覧ください。

備考

各段階に該当する場合には、申請した月の1日から軽減が適用されます。
4つの申請窓口のうち、介護保険課では、負担限度額認定証を窓口で交付できます。
その他の窓口では結果を後日郵送します。

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このページに関するお問い合わせ

健康生きがい部 介護保険課 給付係
〒173-8501 東京都板橋区板橋二丁目66番1号
電話:03-3579-2356 ファクス:03-3579-3402
健康生きがい部 介護保険課へのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。