様式一覧[建築設備・昇降機関係]
建築基準法第12条第5項の規定による報告書[昇降機関係]
既設昇降機に対する改修のうち、確認申請を要しない維持保守に関するものについては、建築基準法（以下、「法」といいます。）第12条第5項の規定によるご報告をお願いします。
改修内容によって扱いが異なる場合がございますので、ご不明な場合は事前相談をお願いします。
確認申請を要しない既設改修のうち、「法第12条第5項の規定による報告書」のご提出が必要な内容は、概ね以下のとおりです。
- 既設エレベーターの乗場の増設あるいは変更（昇降路全高を延長する場合を除く。）、用途を「乗用」から「荷物用」へ変更、制御方式の変更（巻上機の取替えを伴う場合を含む。）、定格速度を下げる場合及び定格速度毎分45メートル未満のものを毎分45メートルに変更する場合
- 既設エスカレーターの定格速度を下げる場合及び制御方式を変更する場合（駆動装置の取替えを伴う場合も含む。）
- 既設の小荷物専用昇降機の出入口の増設あるいは変更を行う場合（テーブルタイプを除く。）
- 既設エレベーターに安全装置（戸開走行保護装置（UCMP）又は地震管制装置（P波型））を設置した場合（設置後の初回の定期検査報告までに、設置状況が分かる写真と施工図を添付してご提出願います。）
必要書類
-
法第12条5項の規定による報告書（昇降機）
- 下記添付ファイルを参照願います。
- 委任状
- 代理者様が訂正などの手続きを行う場合に必要です。様式自由です。
- 記載事項証明書
-
建物と昇降機共に必要です。
- 定期報告書（副本）の写し
-
確認済証及び検査済証の写しでも可。
- 仕様書
- 改修前後が対比できるもの。
- 案内図
- 各階平面図
- 昇降路の位置を明らかにしてください。
- 詳細平面図，断面図
- 機器据え付け位置が分かるもの。
- 外形図，認定書
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安全計画書
（工事計画書）
-
緊急連絡表及び工程表を含む。
- 安全装置の設置状況写真及び施工図
- 安全装置（UCMP又は地震管制装置（P波型））を設置した場合
- その他参考図書
- 建築基準法第 12 条第 5 項の規定による報告書 （昇降機） （PDF 275.6KB）
- 建築基準法第 12 条第 5 項の規定による報告書 （昇降機） （Word 29.7KB）
- 記載事項証明書のご案内
完了検査関係様式[建築設備・昇降機関係]
完了検査申請書に添付する書類（建築基準法施行規則第4条第1項第6号の規定に基づき定める書類）
完了検査申請時は、板橋区建築基準法施行細則第11条の5第3項における下記の区分に応じ、同項及び平成25年板橋区告示第57号により定める下記書類に必要事項を記入のうえ、申請書に添付してご提出ください。
地階を除く3以上の階数を有する建築物で延べ面積が500平方メートルを超えるもの
- 建築設備工事監理状況報告書（第10号様式の4） （Word 41.5KB）
- 建築設備概要書（告示第57号別記第1号） （Word 18.4KB）
- 建築設備工事監理状況調書（告示第57号別記第1号の2 ） （Word 22.8KB）
令第129条の3第1項に掲げる昇降機（エレベーター・エスカレーター・小荷物専用昇降機）
令第138条第2項第1号に掲げる工作物（観光のための乗用エレベーター及びエスカレーター）
令第138条第2項第2号又は第3号に掲げる遊戯施設
建築物省エネ法に規定する特定建築行為を行う建築物（省エネ適合性判定を受けたもの）
- 省エネ基準工事監理状況報告書（モデル建物法用）（第10号様式の8） （Word 77.5KB）
- 省エネ基準工事監理状況報告書（標準入力法用）（第10号様式の9） （Word 87.5KB）
- 建築物エネルギー消費性能確保計画に係る軽微な変更説明書（第10号様式の10） （Word 101.0KB）
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このページに関するお問い合わせ
都市整備部 建築指導課 設備審査係
〒173-8501 東京都板橋区板橋二丁目66番1号
電話：03-3579-2577 ファクス：03-3579-5436
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