医療従事者（一部除く）の免許新規申請

ページ番号1015909　 更新日 2022年3月11日

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保健師、助産師、看護師、臨床検査技師、診療放射線技師、理学療法士、作業療法士、視能訓練士の免許新規申請について

• 医療従事者の免許などの各手続き

　各免許の新規申請は、住所地の保健所で手続きを行なってください。住所地が板橋区の方は、板橋区保健所が申請先となります。
　申請書などは厚生労働省のホームページの医療従事者資格申請案内よりダウンロードできます。

• 医療従事者資格申請案内（外部リンク）

免許新規申請に必要な書類

1　免許申請書

申請書は保健所の窓口でも配布しています。

2　申請等控兼事務連絡票

• 保健師、助産師、看護師の方のみ必要となります。

• 下方の添付ファイルからダウンロードできます。また、保健所窓口でも配布しています。

3　診断書

• 所定の用紙を使用してください。
• 診断書の用紙は保健所の窓口でも配布しています。
• 発行日から1か月以内のものを添付してください。
• 訂正の箇所がある場合は、診断医師による訂正が必要です。
  （修正液による修正は認められません。）

4　戸籍抄（謄）本または住民票の写し

• 原本を添付してください。（コピー不可）
• 発行日から6か月以内のものを添付してください。
• 住民票の写しは、本籍地の記載があるもので、個人番号（マイナンバー）の記載が省略されているものを用意してください。
  注：「住民票の写し」の“写し”とは、“コピー”ではありません。市区町村から交付された証明書が、「住民票の写し」となりますので、そのまま提出してください。コピーでは受付できません。
• 免許証の氏名に旧姓の併記を希望する場合、または出願後に本籍または氏名の変更がある場合には、必ず本籍または氏名の変更経過が確認できる戸籍抄（謄）本を添付してください。（住民票の写しでは申請できません。）

外国籍の方は以下をご用意ください。

• 短期在留者の方
  旅券その他の身分を証する書類の写し
  注：旅券などの原本も必ずお持ちください。
• 中長期在留者・特別永住者の方
  住民票の写し（コピー不可）
  注1：発行日から6か月以内のものを添付してください。
  注2：国籍などの記載があり、個人番号（マイナンバー）の記載が省略されているものを用意してください。

5　収入印紙：9,000円分

収入印紙は保健所では販売しておりませんので、事前に郵便局などで購入してください。

6　登録済証明書用はがき（厚生労働省発行）及び63円分の切手

登録済証明書とは、免許証が手元に届くまでの間、暫定的に使用するための証明書（有効期限：証明日から2か月）で、厚生労働省で名簿登録後発送されます。

• 希望される方のみ
• 登録済証明書用はがき（厚生労働省発行）は保健所の窓口でも配布しています。
• 登録済証明書用はがき（厚生労働省発行）及び63円分の切手の代わりに63円の官製はがきでも可
  注：官製はがきの裏面は白紙のまま持参してください。
• 切手及び官製はがきは保健所では販売しておりませんので、事前に郵便局などで購入してください。
• 速達を希望する場合はそのオプション分の切手が、追加で必要になりますのでご注意ください。

　注1：都内等の近隣の場合は速達のメリットがない可能性があります。

　注2：詳しくは郵便局のホームページをご参照ください。

　保健師、助産師、看護師、診療放射線技師及び視能訓練士については、厚生労働省のホームページでオンラインによる登録済証明書の発行ができます。詳しくは、次のページをご覧ください。

• 登録済証明書オンライン発行サイト（厚生労働省 医師等免許登録確認システム）（外部リンク）

7　試験合格後1年以上経過して申請する方は、現在まで合格職種の業務に従事してない旨の申立書

決まった様式はありません。任意の様式で作成してください。

 

記載する内容

1. 今までに当該免許の登録をしていないこと
2. 試験合格後、現在に至るまで免許申請をしなかった理由
3. 報酬の有無にかかわらず、当該業務に従事していないこと

8　罰金以上の刑に処せられた方が申請する方

1. 判決謄本または略式命令書一式（起訴状の内容を含むこと。）
2. 罰金刑については当該罰金に係る領収証書（紛失の場合、罰金納付済証明書または支払った旨の申述書）
3. 略歴書（任意様式、学歴（高等学校・養成所などの卒業以降）及び職歴を記載）
4. 反省文（任意様式）

次の場合、申請書への記載及び添付は必要ありません。

• 消滅した刑の場合
• 交通反則告知書（いわゆる青切符）による反則金の納付の場合（罰金刑ではないため。）

詳細については保健所にお問い合わせください。

申請したことの証明などが必要な方

　希望された方には、申請受付時に「医療従事者免許申請受付票」（無料）を交付しますのでお申し付けください。

申請書の控えが必要な方

　事前に申請書（記入済みのもの）のコピーを取り、申請書と一緒に持参してください。受領印を押印しお返しします。

申請した証明が必要な方

　免許証の新規申請中である旨の証明書（板橋区保健所長押印）の発行を希望される方は、別途300円の手数料を持参してください。
　注：申請日より後に証明が必要となった場合は、免許申請受付券及び身分証明書も持参してください。

その他

• 免許申請後の流れや免許証受け取り時の注意事項などは、下方の添付ファイル医療従事者免許（国家資格）を板橋区保健所で申請した方へを参照してください。
• 免許証の郵送は行っておりません。免許者本人が受け取りに来られない場合は、代理人を立てて免許証を受け取りにお越しください。その際、委任状及び代理人の方の身分証明書も持参してください。
  注：委任状は下方の添付ファイルを参照して作成してください。免許申請者氏名欄には、免許申請者本人の署名または押印のいずれかを行なってください。