准看護師免許の新規申請

ページ番号1015919　 更新日 2022年3月11日

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准看護師免許の新規申請手続きについて

　住所地が板橋区の方は、板橋区保健所で免許申請ができます。
　准看護師免許は、都道府県知事が免許権限者（免許を与え、籍を管理し、免許証を交付する者）となり、板橋区で申請すると東京都知事が免許権限者となります。また、最初に准看護師籍の登録をした東京都が、その後も引き続き籍を管理することになります。

　准看護師免許申請書などの書式及び手続きについては、東京都福祉保健局のホームページをご参照ください。

• 医療従事者の免許（東京都福祉保健局）（外部リンク）

准看護師免許の新規申請に必要な書類

1　准看護師免許申請書

申請書は保健所の窓口でも配布しています。

2　申請等控兼事務連絡票

下方の添付ファイルからダウンロードできます。また、保健所窓口でも配布しています。

3　診断書

　

• 所定の用紙を使用してください。
• 診断書の用紙は保健所の窓口でも配布しています。
• 発行日から1か月以内のものを添付してください。
• 訂正の箇所がある場合は、診断医師による訂正が必要です。
  （修正液による修正は認められません。）

4　戸籍抄（謄）本または住民票の写し

• 原本を添付してください。（コピー不可）
• 発行日から6か月以内のものを添付してください。
• 住民票の写しは、本籍地の記載があるもので、個人番号（マイナンバー）の記載が省略されているものを用意してください。
  注：「住民票の写し」の“写し”とは、“コピー”ではありません。市区町村から交付された証明書が、「住民票の写し」となりますので、そのまま提出してください。コピーでは受付できません。
• 免許証の氏名に旧姓の併記を希望する場合、または出願後に本籍または氏名の変更がある場合には、必ず本籍または氏名の変更経過が確認できる戸籍抄（謄）本を添付してください。（住民票の写しでは申請できません。）

 

外国籍の方は以下をご用意ください。

• 短期在留者の方
  旅券その他の身分を証する書類の写し
  注：旅券などの原本も必ずお持ちください。
• 中長期在留者・特別永住者の方
  住民票の写し（コピー不可）
  注1：発行日から6か月以内のものを添付してください。
  注2：国籍などの記載があり、個人番号（マイナンバー）の記載が省略されているものを用意してください。

5　手数料

現金6,400円

6　登録済証明書用はがき（東京都発行）及び63円分の切手

 

登録済証明書とは、免許証が手元に届くまでの間、暫定的に使用するための証明書（有効期限：証明日から1か月）で、東京都から名簿登録後発送されます。

• 希望される方のみ
• 登録済証明書用はがき（東京都発行）は保健所の窓口でも配布しています。
• 登録済み証明書用はがき及び63円分の切手の代わりに官製はがき（63円）でも可
  注：官製はがきの裏面は白紙のまま持参してください。
• 切手及び官製はがきは保健所では販売しておりませんので、事前に郵便局などで購入してください。

• 速達を希望する場合はそのオプション分の切手が、追加で必要になりますのでご注意ください。

  注1：都内等の近隣の場合は速達のメリットがない可能性があります。

  注2：詳しくは郵便局のホームページをご参照ください。

7　合格証書の写し

• 他道府県准看護師試験合格者の方のみ。
• 合格証書の本証もお持ちください。

8　試験合格後1年以上経過して申請する方は、現在まで准看護師の業務に従事してない旨の申立書

決まった様式はありません。任意の様式で作成してください。

 

記載する内容

1. 今までに准看護師免許の登録をしていないこと
2. 試験合格後、現在に至るまで准看護師免許申請をしなかった理由
3. 報酬の有無にかかわらず、准看護師業務に従事していないこと

9　罰金以上の刑に処せられた方が申請する場合

1. 判決謄本または略式命令書一式（起訴状の内容を含むこと。）
2. 罰金刑については当該罰金に係る領収証書（紛失の場合は支払った旨の申述書）
3. 略歴書（任意様式、学歴（中学校卒業以降）及び職歴を記載）
4. 反省文（任意様式）

 

次の場合、申請書への記載及び添付は必要ありません。

• 消滅した刑の場合
• 交通反則告知書（いわゆる青切符）による反則金の納付の場合（罰金刑ではないため。）

 

詳細については保健所にお問い合わせください。

申請したことの証明などが必要な方

　希望された方には、申請受付時に「医療従事者免許申請受付票」（無料）を交付しますのでお申し付けください。

申請書の控えが必要な方

　事前に申請書（記入済みのもの）のコピーを取り、申請書と一緒に持参してください。受領印を押印しお返しします。

申請した証明が必要な方

　免許証の新規申請中である旨の証明書（板橋区保健所長押印）の発行を希望される方は、別途300円の手数料を持参してください。
　注：申請日より後に証明が必要となった場合は、免許申請受付券及び身分証明書も持参してください。

その他

• 免許申請後の流れや免許証受け取り時の注意事項などは、下方の添付ファイル医療従事者免許（准看護師）を板橋区保健所で申請した方へを参照してください。
• 免許証の郵送は行っておりません。免許者本人が受け取りに来られない場合は、代理人を立てて免許証を受け取りにお越しください。その際、委任状及び代理人の方の身分証明書も持参してください。
  注：委任状は下方の添付ファイルを参照して作成してください。免許申請者氏名欄には、免許申請者本人の署名または押印のいずれかを行なってください。