准看護師免許の新規申請

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ページ番号1015919  更新日 2022年3月11日

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准看護師免許の新規申請手続きについて

 住所地が板橋区の方は、板橋区保健所で免許申請ができます。
 准看護師免許は、都道府県知事が免許権限者(免許を与え、籍を管理し、免許証を交付する者)となり、板橋区で申請すると東京都知事が免許権限者となります。また、最初に准看護師籍の登録をした東京都が、その後も引き続き籍を管理することになります。

 准看護師免許申請書などの書式及び手続きについては、東京都福祉保健局のホームページをご参照ください。

准看護師免許の新規申請に必要な書類

1 准看護師免許申請書

申請書は保健所の窓口でも配布しています。

2 申請等控兼事務連絡票

下方の添付ファイルからダウンロードできます。また、保健所窓口でも配布しています。

3 診断書

 

  • 所定の用紙を使用してください。
  • 診断書の用紙は保健所の窓口でも配布しています。
  • 発行日から1か月以内のものを添付してください。
  • 訂正の箇所がある場合は、診断医師による訂正が必要です。
    (修正液による修正は認められません。)

4 戸籍抄(謄)本または住民票の写し

  • 原本を添付してください。(コピー不可)
  • 発行日から6か月以内のものを添付してください。
  • 住民票の写しは、本籍地の記載があるもので、個人番号(マイナンバー)の記載が省略されているものを用意してください。
    注:「住民票の写し」の“写し”とは、“コピー”ではありません。市区町村から交付された証明書が、「住民票の写し」となりますので、そのまま提出してください。コピーでは受付できません。
  • 免許証の氏名に旧姓の併記を希望する場合、または出願後に本籍または氏名の変更がある場合には、必ず本籍または氏名の変更経過が確認できる戸籍抄(謄)本を添付してください。(住民票の写しでは申請できません。)

 

外国籍の方は以下をご用意ください。

  • 短期在留者の方
    旅券その他の身分を証する書類の写し
    注:旅券などの原本も必ずお持ちください。
  • 中長期在留者・特別永住者の方
    住民票の写し(コピー不可)
    注1:発行日から6か月以内のものを添付してください。
    注2:国籍などの記載があり、個人番号(マイナンバー)の記載が省略されているものを用意してください。

5 手数料

現金6,400円

6 登録済証明書用はがき(東京都発行)及び63円分の切手

 

登録済証明書とは、免許証が手元に届くまでの間、暫定的に使用するための証明書(有効期限:証明日から1か月)で、東京都から名簿登録後発送されます。
  • 希望される方のみ
  • 登録済証明書用はがき(東京都発行)は保健所の窓口でも配布しています。
  • 登録済み証明書用はがき及び63円分の切手の代わりに官製はがき(63円)でも可
    注:官製はがきの裏面は白紙のまま持参してください。
  • 切手及び官製はがきは保健所では販売しておりませんので、事前に郵便局などで購入してください。
  • 速達を希望する場合はそのオプション分の切手が、追加で必要になりますのでご注意ください。

    注1:都内等の近隣の場合は速達のメリットがない可能性があります。

    注2:詳しくは郵便局のホームページをご参照ください。

7 合格証書の写し

  • 他道府県准看護師試験合格者の方のみ。
  • 合格証書の本証もお持ちください。

8 試験合格後1年以上経過して申請する方は、現在まで准看護師の業務に従事してない旨の申立書

決まった様式はありません。任意の様式で作成してください。

 

記載する内容

  1. 今までに准看護師免許の登録をしていないこと
  2. 試験合格後、現在に至るまで准看護師免許申請をしなかった理由
  3. 報酬の有無にかかわらず、准看護師業務に従事していないこと

9 罰金以上の刑に処せられた方が申請する場合

  1. 判決謄本または略式命令書一式(起訴状の内容を含むこと。)
  2. 罰金刑については当該罰金に係る領収証書(紛失の場合は支払った旨の申述書)
  3. 略歴書(任意様式、学歴(中学校卒業以降)及び職歴を記載)
  4. 反省文(任意様式)

 

次の場合、申請書への記載及び添付は必要ありません。

  • 消滅した刑の場合
  • 交通反則告知書(いわゆる青切符)による反則金の納付の場合(罰金刑ではないため。)

 

詳細については保健所にお問い合わせください。

申請したことの証明などが必要な方

 希望された方には、申請受付時に「医療従事者免許申請受付票」(無料)を交付しますのでお申し付けください。

申請書の控えが必要な方

 事前に申請書(記入済みのもの)のコピーを取り、申請書と一緒に持参してください。受領印を押印しお返しします。

申請した証明が必要な方

 免許証の新規申請中である旨の証明書(板橋区保健所長押印)の発行を希望される方は、別途300円の手数料を持参してください。
 注:申請日より後に証明が必要となった場合は、免許申請受付券及び身分証明書も持参してください。

その他

  • 免許申請後の流れや免許証受け取り時の注意事項などは、下方の添付ファイル医療従事者免許(准看護師)を板橋区保健所で申請した方へを参照してください。
  • 免許証の郵送は行っておりません。免許者本人が受け取りに来られない場合は、代理人を立てて免許証を受け取りにお越しください。その際、委任状及び代理人の方の身分証明書も持参してください。
    注:委任状は下方の添付ファイルを参照して作成してください。免許申請者氏名欄には、免許申請者本人の署名または押印のいずれかを行なってください。

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このページに関するお問い合わせ

健康生きがい部 生活衛生課 医務・薬事係
〒173-0014 東京都板橋区大山東町32番15号 板橋区保健所
電話:03-3579-2124 ファクス:03-3579-1337
健康生きがい部 生活衛生課へのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。