死体解剖資格認定証明書の再交付

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ページ番号1015945  更新日 2021年2月25日

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認定証明書の再交付申請手続き

 認定証明書をき損または亡失したとき、住所地が板橋区の方は、板橋区保健所で再交付申請できます。
 申請手続きなどは厚生労働省のホームページにある医療従事者資格申請案内も併せて参照してください。

再交付申請に必要な書類など

1 死体解剖資格認定証明書再交付申請書

申請書は保健所の窓口でも配布しています。

2 認定証明書

き損した認定証明書がある場合はお持ちください。

3 調査及び意見書
  • 保健所で所定の用紙に記入していただきます。
  • 以下の内容を確認しますので、わかる範囲で調べてからお越しください。なお、認定証明書のコピーがあればお持ちください。
認定年月日、認定番号、認定申請時の住所・経由都道府県名、過去の再交付申請した年月日、亡失などの事実(最後に認定証明書を確認した状況及び年月日、並びに認定証を亡失した状況及び年月日)
4 住民票の写し
  • 原本を添付してください。(コピー不可)
  • 発行日から6か月以内のものを添付してください。
  • 住民票の写しは、本籍地の記載があるもので、個人番号(マイナンバー)の記載が省略されているものを用意してください。

 

外国籍の方は以下をご用意ください。

  • 短期在留者の方
    旅券その他の身分を証する書類の写し
    注:旅券などの原本も必ずお持ちください。
  • 中長期在留者・特別永住者の方
    住民票の写し(コピー不可)
    注1:発行日から6か月以内のものを添付してください。
    注2:国籍などの記載があり、個人番号(マイナンバー)の記載が省略されているものを用意してください。
5 医師・歯科医師免許証の写し

免許証の本証も必ずお持ちください。

6 収入印紙:2,900円分

収入印紙は保健所では販売しておりませんので、事前に郵便局などで購入してください。

7 印鑑

朱肉をつかうもの。スタンプ印は不可

8 本人確認のための公的証明書

マイナンバーカード、運転免許証、パスポートなどの顔写真入りの証明書をお持ちください。確認後お返しします。

申請書は、下方の添付ファイルからダウンロードできます。



その他

  • 申請後の流れ及び認定証明書の受け取り時の注意事項は、下方の添付ファイル死体解剖資格認定に関する手続きをされた方へを参照してください。
  • 認定証明書の郵送は行っておりません。申請者本人が受け取りに来られない場合は、代理人を立てて認定証明書を受け取りにお越しください。その際、委任状及び代理人の方の身分証明書も持参してください。
    注:委任状は下方の添付ファイルを参照して作成してください。申請者氏名欄には、申請者本人の署名または押印のいずれかを行なってください。

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このページに関するお問い合わせ

健康生きがい部 生活衛生課 医務・薬事係
〒173-0014 東京都板橋区大山東町32番15号 板橋区保健所
電話:03-3579-2124 ファクス:03-3579-1337
健康生きがい部 生活衛生課へのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。