高額の費用がかかったとき(70歳未満の方)

このページの情報をツイッターでツイートできます
このページの情報をフェイスブックでシェアできます
このページの情報をラインでシェアできます

ページ番号1003142  更新日 2022年9月13日

印刷大きな文字で印刷

高額の費用がかかったとき(高額療養費)

高額療養費の支給

高額療養費とは、同じ人が、同じ月に、同じ医療機関に支払った医療費の一部負担金が次の表の自己負担限度額を超えた場合、その超えた額が支給される制度です。
該当する場合は、診療月より3~4か月後にお知らせを区役所からお送りしますので、領収書を保管してお待ちください。
ただし、税情報の確認ができない場合、税証明等が必要になりますので、医療費の支払いで高額の費用がかかったのにお知らせが届かないという方はお問い合わせください。
請求できる期間は、診療月の翌月1日から2年間 です。

板橋区職員を装い、「未申請の累積医療費の還付金があります」「ATMで手続きができます」などの電話により現金をだまし取ろうとする還付金詐欺が相次いでいます。区役所からの電話によって、銀行・コンビニのATMの操作をしてお金が戻ることは絶対にありません!不審な電話だと思ったら、すぐに最寄りの警察署に連絡してください。
70歳未満の方の自己負担限度額(月額)
区分 旧ただし書所得(※1) 自己負担限度額(月額)
901万円超 252,600円
総医療費(※2)が842,000円を超えた場合は、超えた分の1%を加算
【多数回該当:140,100円】(※3)
600万円超901万円以下 167,400円
総医療費(※2)が558,000円を超えた場合は、超えた分の1%を加算
【多数回該当:93,000円】(※3)
210万円超600万円以下 80,100円
総医療費(※2)が267,000円を超えた場合は、超えた分の1%を加算
【多数回該当:44,400円】(※3)
210万円以下 57,600円
【多数回該当:44,400円】
住民税非課税 35,400円
【多数回該当:24,600円】(※3)

※1 旧ただし書所得とは、総所得金額から基礎控除額43万円を控除した額です。
※2 総医療費(10割)とは、患者さんが負担する一部負担金(3割)と区で負担する分(7割)を合計した額です。
※3 多数回該当とは、同じ世帯で過去12か月のうち自己負担限度額に達した月が4回目になると適用される金額です。この場合、総医療費の額による1%の加算はありません。

 同じ世帯の70歳未満の方が、同じ月に同じ医療機関へ21,000円以上の一部負担金をそれぞれ支払った場合は、それらを合計して自己負担限度額を超えた額が支給されます。ただし、じ医療機関でも入院・外来(外来の中でも歯科は別計算)は、複数の医療機関にかかったときと同様の取り扱いとなりますので、ご了承ください。

以下1、2の場合は、自己負担限度額が2分の1に引き下げられます。

  1. 社会保険・国保組合の被保険者が75歳に到達し後期高齢者医療の被保険者となったことにより、国民健康保険の被保険者の資格を取得した社会保険の被扶養者・国保組合の被保険者が国保の資格を取得した月に受けた医療。
  2. 東京都内の他市区町村への転出等で、世帯の継続性が保たれている場合、住所異動した月に受けた医療。

限度額適用認定証及び限度額適用・標準負担額減額認定証について

 70歳未満の方で、住民税課税世帯の方は、「限度額適用認定証」を、住民税非課税世帯の方は、「限度額適用・標準負担額減額認定証」を医療機関に提示することによって、保険診療分の支払いが自己負担限度額までとなります。ただし、月途中で提示をした場合や医療機関によっては対応していない場合があります。

詳しくは、下記リンク先をご参照ください。

※各区民事務所でのお取り扱いはしておりません。発行をご希望の方は、事前に国保給付係までお問い合わせください。

板橋区役所リアルタイム窓口情報

来庁日や待ち時間を有意義に活用できるように、待ち時間等の窓口情報をインターネットで確認できます。

混雑予想カレンダー
混雑予想カレンダーで窓口の混雑予想を事前に確認できます。

リアルタイム窓口情報
リアルタイム窓口状況で現在の窓口の混雑状況をリアルタイムで確認できます。

より良いウェブサイトにするために、ページのご感想をお聞かせください。

このページの情報は役に立ちましたか?
このページは見つけやすかったですか?

このページに関するお問い合わせ

健康生きがい部 国保年金課 国保給付係
〒173-8501 東京都板橋区板橋二丁目66番1号
電話:03-3579-2404 ファクス:03-3579-2425
健康生きがい部 国保年金課へのお問い合わせや相談は専用フォームをご利用ください。