介護保険住所地特例施設 入所(居)・退所(居)連絡票様式

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ページ番号1035544  更新日 2021年10月12日

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 板橋区の被保険者が、他自治体の住所地特例施設に入所・退所した場合、住所地特例施設から「介護保険住所地特例施設 入所(居)・退所(居)連絡票」の提出が必要です。

「【記入例】介護保険住所地特例施設 入所(居)・退所(居)連絡票」をご参考のうえ、下記の添付ファイルよりダウンロードし、ご提出ください。

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このページに関するお問い合わせ

健康生きがい部 介護保険課 資格保険料係
〒173-8501 東京都板橋区板橋二丁目66番1号
電話:03-3579-2359 ファクス:03-3579-3402
健康生きがい部 介護保険課へのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。