介護保険住所地特例施設 入所（居）・退所（居）連絡票様式
板橋区の被保険者が、他自治体の住所地特例施設に入所・退所した場合、住所地特例施設から「介護保険住所地特例施設 入所（居）・退所（居）連絡票」の提出が必要です。
「【記入例】介護保険住所地特例施設 入所（居）・退所（居）連絡票」をご参考のうえ、下記の添付ファイルよりダウンロードし、ご提出ください。
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このページに関するお問い合わせ
健康生きがい部 介護保険課 資格保険料係
〒173-8501 東京都板橋区板橋二丁目66番1号
電話：03-3579-2359 ファクス：03-3579-3402
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