介護保険事業者 実地指導事前提出資料等について
板橋区が実施する介護保険事業者実地指導の事前提出資料及び改善状況報告書の様式です。
データは、当該ページ下部の添付ファイルからサービス種別ごとにダウンロードできます。(改善報告書の様式は全サービス共通です。)
その他、必要書類につきましては、送付している通知文をご確認ください。
サービス種別 | 事前提出書類掲載一覧 |
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訪問介護 |
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通所介護 |
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地域密着型通所介護 |
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認知症対応型通所介護 |
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居宅介護支援 |
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小規模多機能型居宅介護
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認知症対応型共同生活介護 |
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定期巡回・随時対応型訪問介護看護 |
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基準該当短期入所生活介護
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介護予防支援
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介護老人福祉施設
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介護老人保健施設
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問い合わせ
介護保険課指導係
電話番号 03-3579-2386
Eメール : ki-shido@city.itabashi.tokyo.jp
添付ファイル
- 訪問介護 (Excel 182.9KB)
- 居宅介護支援 (Excel 162.0KB)
- 通所介護 (Excel 467.0KB)
- 地域密着型通所介護 (Excel 454.8KB)
- 認知症対応型通所介護 (Excel 551.3KB)
- 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 自己点検票 (Word 83.1KB)
- 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 事前提出書類 (Excel 108.2KB)
- 小規模多機能型居宅介護 (Excel 139.1KB)
- 認知症対応型共同生活介護 (Excel 322.6KB)
- 基準該当短期入所生活介護 (Excel 209.6KB)
- 介護予防支援 (Excel 105.9KB)
- 介護老人福祉施設 (Excel 390.2KB)
- 介護老人保健施設 施設調査票 (Excel 288.5KB)
- 介護老人保健施設 自己点検票 (Excel 551.6KB)
- 改善報告書(参考様式1,2) (Word 21.5KB)
- 改善報告書 報酬返還(参考様式3) (Word 15.5KB)
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このページに関するお問い合わせ
健康生きがい部 介護保険課 指導係
〒173-8501 東京都板橋区板橋二丁目66番1号
電話:03-3579-2386 ファクス:03-3579-3402
健康生きがい部 介護保険課へのお問い合わせや相談は専用フォームをご利用ください。